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Corona-Formular zur Selbstauskunft

Falls Sie

  • direkten Kontakt zu einer mit dem Corona-Virus infizierten Person hatten (Kontaktpersonen von Kontaktpersonen müssen nichts unternehmen) oder

  • die Corona-Warn-App nutzen und eine Warnmeldung mit erhöhtem Risiko erhalten,

  • einen Schnelltest, (Antigen-)Schnelltest oder Selbsttest mit positivem Ergebnis durchgeführt haben

sollten Sie (auch wenn Sie keine Krankheitsanzeichen haben) zu Hause bleiben und sich umgehend an das zuständige Gesundheitsamt wenden. Wir stellen hierzu unser Kontaktformular Corona-Selbstauskunft (siehe unten) für Sie bereit. Füllen Sie dieses Formular (Selbstauskunft) bitte aus und senden es ab. Wir prüfen dann Ihre Angaben und werden uns bei Ihnen melden, falls weiterer Handlungsbedarf besteht.

Die Maßnahmen, die wir dann ergreifen, hängen insbesondere davon ab, wie eng der Kontakt zu der infizierten Person war und wie hoch somit das Risiko ist, dass Sie sich angesteckt haben.

Bitte beachten Sie, dass wir nur ausgefüllte PDF-Dateien bearbeiten können, Fotos/Screenshots können nicht verarbeitet werden. 



Eingabemaske zum Hochladen des ausgefüllten Formulars



Maximal 3 MB und nur Dateien im Format PDF erlaubt


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